බොහෝ රටවල දුම්කොළ පාලන නීති ඇති අතර එය අවම සංඛ්යාවක් ස්ථාපිත කරයිසිගරට් පෙට්ටියක්තනි ඇසුරුමකට ඇතුළත් කළ හැකි බව.
මෙය නියාමනය කර ඇති බොහෝ රටවල අවම සිගරට් පැකට්ටුවේ ප්රමාණය 20 වේ, උදා: එක්සත් ජනපදයේ (ෆෙඩරල් රෙගුලාසි සංග්‍රහයේ මාතෘකාව 21 වගන්තිය. 1140.16) සහ යුරෝපීය සංගමයේ සාමාජික රටවල් (EU දුම්කොළ නිෂ්පාදන විධානය, 2014/40/EU) . EU විධානය අවම සංඛ්යාවක් පනවන ලදීසිගරට් පෙට්ටියක්සිගරට් වල පෙර මිල වැඩි කිරීමට සහ එමගින් තරුණ තරුණියන්ට ඒවා දැරිය හැකි මිල අඩු කිරීමට පැකට්ටුවකට 1. ඊට වෙනස්ව, උපරිම ඇසුරුම් ප්රමාණය සම්බන්ධයෙන් ඉතා කුඩා නියාමනයක් ඇත, එය ගෝලීය වශයෙන් එක් පැකට්ටුවකට සිගරට් 10 සහ 50 අතර වෙනස් වේ. 1970 ගණන්වල ඕස්ට්‍රේලියාවේ 25 ක ඇසුරුම් හඳුන්වා දෙන ලද අතර, 30, 35, 40 සහ 50 ඇසුරුම් පසු දශක දෙක තුළ ක්‍රමානුකූලව වෙළඳපොළට ඇතුළු විය. 2018 දී 23% දක්වා 3. එක්සත් රාජධානියේ, ඇසුරුම් 23 සහ 24 සරල (ප්රමිතිගත) ඇසුරුම් හඳුන්වාදීමෙන් පසුව හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම අත්දැකීම් වලින් ඉගෙන ගනිමින්, නවසීලන්තය සාමාන්‍ය ඇසුරුම් 4 සඳහා වන නීති සම්පාදනයේ කොටසක් ලෙස සම්මත ඇසුරුම් ප්‍රමාණ දෙකක් (20 සහ 25) සඳහා නියම කර ඇත.
20 ට වඩා විශාල ඇසුරුම් ප්‍රමාණයන් තිබීමපෙට්ටියක් සිගරට්වෙනත් නිෂ්පාදන පරිභෝජනයේදී කොටස් ප්‍රමාණයේ කාර්යභාරය සඳහා වර්ධනය වන සාක්ෂි නිසා විශේෂ උනන්දුවක් දක්වයි.
කුඩා, කොටස් ප්‍රමාණයන්ට සාපේක්ෂව මිනිසුන්ට විශාල ආහාර ලබා දෙන විට ආහාර පරිභෝජනය වැඩි වේ, Cochrane ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සමඟ ආහාර සහ සිසිල් බීම පරිභෝජනය මත කොටසෙහි ප්‍රමාණයේ කුඩා හෝ මධ්‍යස්ථ බලපෑමක් සොයා ගැනීම 5. සමාලෝචනය කොටසෙහි බලපෑම පිළිබඳ සාක්ෂි ද විමර්ශනය කරන ලදී. දුම්කොළ පරිභෝජනය මත ප්රමාණය. අධ්‍යයනයන් තුනක් පමණක් ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක සපුරා ඇති අතර, සියල්ලටම අවධානය යොමු වියපෙට්ටියක් සිගරට්දිග, සිගරට් පැකට්ටුවේ ප්රමාණය පරිභෝජනයට බලපාන අධ්‍යයනයන් නොමැතිව. විශාල ඇසුරුම් ප්රමාණය වැඩි වීම අනෙකුත් දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්ති හරහා සාක්ෂාත් කර ගන්නා මහජන සෞඛ්‍යයේ වැඩිදියුණු කිරීම් අඩාල කළ හැකි බැවින් පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි හිඟකම කනස්සල්ලට කරුණකි.
අද වන විට, බොහෝ රටවල දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්තිවල සාර්ථකත්වයට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ, නැවැත්වීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම වෙනුවට මිල-පාදක මැදිහත්වීම් හරහා ලබා ගැනීම අඩු කිරීම, කාලයත් සමඟම නැවැත්වීමේ අනුපාත සාපේක්ෂව ස්ථාවරව පැවතීම 6. මෙම අභියෝගය, නැවැත්වීම දිරිමත් කරන ප්‍රතිපත්තිවල අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරයි. දුම් පානය කරන්නන් දිනකට පරිභෝජනය කරන සිගරට් ප්රමාණය අඩු කිරීම සාර්ථක නැවැත්වීමේ ප්‍රයත්නවල වැදගත් පූර්වගාමියා විය හැකි අතර, මිල වැඩි කිරීම වඩාත් ඵලදායී උපායමාර්ගය විය හැකි අතර, අනෙකුත් දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්ති ද පරිභෝජනය අඩු කිරීම සඳහා වැදගත් වේ 7. දුම්පානයේ ප්‍රවණතා පෙන්වා දී ඇත්තේ දුම් පානය කරන්නන්ට බොහෝ රටවල පරිභෝජනය අඩු කිරීම ආරම්භ කර පවත්වා ගෙන යා හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, රැකියා ස්ථානවල දුම් නොබොන ප්‍රතිපත්ති වැඩි වැඩියෙන් අනුගමනය කරන ලද වසරවල, දුම් පානයට අවසර දුන් ඒවාට සාපේක්ෂව දුම් පානය කරන්නන් දුම්පානයෙන් තොර සේවා ස්ථානවල දුම්පානය නතර කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.පෙට්ටියක් සිගරට්ඕස්ට්‍රේලියාව, එක්සත් රාජධානිය සහ තවත් බොහෝ රටවල (2002-07) කාලයත් සමඟ දිනකට දුම්පානය අඩු වී ඇත.
එංගලන්තයේ, සෞඛ්‍ය සහ සත්කාර විශිෂ්ටතා සඳහා වන ජාතික ආයතනය (NICE) මාර්ගෝපදේශ (ජාතික සාක්ෂි මත පදනම් වූ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ නිර්දේශ) දුම් පානය කරන්නන් දුම්පානය නතර කිරීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇති පදනම මත පරිභෝජනය අඩු කිරීමට දිරිමත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, අඩු කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම නැවැත්වීම සහ නැවත ඇතිවීමට ඇති ප්‍රතිරෝධය අඩාල විය හැකි බවට යම් කනස්සල්ලක් පවතී 10. දුම්පානය නැවැත්වීමේ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයකින් පෙනී ගියේ නැවැත්වීමට පෙර කපා හැරීම හෝ හදිසියේ නැවැත්වීම, නැවැත්වීමට අදහස් කරන දුම් පානය කරන්නන් සඳහා සංසන්දනාත්මක නැවැත්වීමේ අනුපාත ඇති බව 11. පසුව හදිසියේ දුම්පානය නැවැත්වීමට වඩා දුම්පානය නැවැත්වීමට කපා හැරීම අඩු ඵලදායී බව අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේය 12; කෙසේ වෙතත්, කතුවරුන් යෝජනා කළේ දුම්පානය අවම කිරීම සඳහා උපදෙස් ලබා ගැනීම සහය ලබා ගැනීමේ සංකල්පය සමඟ සම්බන්ධ වීම වැඩි කළහොත් එය තවමත් වටී. ආවරණ වැනි පාරිසරික වෙනස් කිරීමකිපෙට්ටියක් සිගරට්ඇසුරුම් ප්රමාණය දැනුවත් දැනුවත්භාවයට අමතරව පරිභෝජනය අඩු කිරීමේ හැකියාව ඇත. එබැවින් දුම් පානය කරන්නා අඩු කිරීමෙන් පමණක් අඩු හානියක් පිළිබඳ ස්වයං-නිදහස් විශ්වාසයන් වර්ධනය කර නොගෙන පරිභෝජනය අඩු කිරීමේ ප්‍රතිලාභ ලබා දීමට එය අවස්ථාවක් ඉදිරිපත් කරයි. අනෙකුත් හානිකර නිෂ්පාදනවල උපරිම ප්රමාණය සහ තනි අලෙවියකදී අවසර දී ඇති සංඛ්‍යාව සීමා කිරීමට ප්‍රතිපත්තිවලින් සාර්ථකත්වය පෙන්නුම් කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් ඇසුරුමක වේදනා නාශක පෙති ගණන අඩු කිරීම සියදිවි නසාගැනීම් මගින් සිදුවන මරණ වැළැක්වීමට ප්‍රයෝජනවත් වී ඇත 13.
දුම්කොළ පරිභෝජනයට සිගරට් පැකට්ටුවේ ප්‍රමාණයේ බලපෑම පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයක් සොයා නොගත් මෑත කාලීන Cochrane සමාලෝචන 5 මත ගොඩනැගීම මෙම ලිපියේ අරමුණයි.
සෘජු සාක්ෂි නොමැති විට, පවතින විචලනය අපි හඳුනාගෙන ඇතපෙට්ටියක් සිගරට් ප්‍රමාණයන් සහ ඇසුරුම් ප්රමාණය ආවරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන උපකල්පන දෙකකට අදාළ සාහිත්‍යය සංස්ලේෂණය කර ඇත:
(i) ඇසුරුම් ප්රමාණය අඩු කිරීමෙන් පරිභෝජනය අඩු කළ හැකිය; සහ (ii) පරිභෝජනය අඩු කිරීම නැවැත්වීම වැඩි කළ හැකිය. මෙම උපකල්පනවලට සහාය වීම සඳහා පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි හිඟකම වඩ වඩාත් විශාල වන තර්ජනය වළක්වන්නේ නැතපෙට්ටියක් සිගරට්ඇසුරුම් ප්රමාණය (> 20) වෙනත් දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්තිවල සාර්ථකත්වයට හේතු විය හැක. අනිවාර්ය උපරිම ඇසුරුම් ප්රමාණය තිබිය යුතුද යන්න පිළිබඳව නිසි සැලකිල්ලක් නොදක්වා අවම ඇසුරුම් ප්රමාණය පිළිබඳ නියාමන අවධානය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම දුම්කොළ කර්මාන්තයට ප්‍රයෝජන ගත හැකි හිඩැසක් නිර්මාණය කර ඇති බව අපි තර්ක කරමු. වක්‍ර සාක්ෂි මත පදනම්ව, දුම්වැටි ඇසුරුම් සිගරට් 20 දක්වා සීමා කිරීමේ රජයේ රෙගුලාසි දුම්පානය ව්‍යාප්තිය අවම කිරීම සඳහා ජාතික හා ගෝලීය දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්තිවලට දායක වනු ඇතැයි උපකල්පනය යෝජනා කරමු.
පසු කාලය: ජූලි-25-2024