බොහෝ රටවල දුම්කොළ පාලන නීති ඇති අතර එමඟින් අවම සංඛ්‍යාවක් ස්ථාපිත කෙරේසිගරට් පෙට්ටියක්තනි ඇසුරුමකට ඇතුළත් කළ හැකි.
මේ සඳහා නියාමනය කර ඇති බොහෝ රටවල අවම සිගරට් පැකට්ටුවේ ප්‍රමාණය 20 කි, උදාහරණයක් ලෙස එක්සත් ජනපදයේ (ෆෙඩරල් රෙගුලාසි සංග්‍රහයේ මාතෘකාව 21 වගන්තිය. 1140.16) සහ යුරෝපීය සංගමයේ සාමාජික රටවල (EU දුම්කොළ නිෂ්පාදන නියෝගය, 2014/40/EU). EU නියෝගය අවම සංඛ්‍යාවක් පනවා ඇතසිගරට් පෙට්ටියක්සිගරට් වල මුල් පිරිවැය වැඩි කිරීමට සහ එමඟින් තරුණයින්ට ඒවා අඩු දැරිය හැකි මිලකට ලබා දීමට 1. ඊට වෙනස්ව, උපරිම පැකට් ප්‍රමාණය සම්බන්ධයෙන් ඉතා සුළු නියාමනයක් ඇති අතර, එය ගෝලීය වශයෙන් පැකට්ටුවකට සිගරට් 10 ත් 50 ත් අතර වෙනස් වේ. 1970 ගණන්වලදී ඕස්ට්‍රේලියාවේ 25 ක පැකට් හඳුන්වා දෙන ලද අතර, ඊළඟ දශක දෙක තුළ 30, 35, 40 සහ 50 ක පැකට් ක්‍රමයෙන් වෙළඳපොළට ඇතුළු විය 2. අයර්ලන්තයේ, 20 ට වඩා විශාල පැකට් ප්‍රමාණයන් 2009 දී විකුණුම් වලින් 0% සිට 2018 දී 23% දක්වා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වී ඇත 3. එක්සත් රාජධානියේ, සරල (ප්‍රමිතිගත) ඇසුරුම් හඳුන්වා දීමෙන් පසුව 23 සහ 24 ක පැකට් හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම අත්දැකීම් වලින් ඉගෙන ගනිමින්, නවසීලන්තය සරල ඇසුරුම් සඳහා වන නීති සම්පාදනයේ කොටසක් ලෙස සම්මත පැකට් ප්‍රමාණ දෙකක් (20 සහ 25) සඳහා පමණක් නියම කළේය 4.
20 ට වඩා විශාල ඇසුරුම් ප්‍රමාණ ලබා ගැනීමේ හැකියාවපෙට්ටියක් සිගරට්අනෙකුත් නිෂ්පාදන පරිභෝජනයේදී කොටස් ප්‍රමාණයේ කාර්යභාරය පිළිබඳ වර්ධනය වන සාක්ෂි නිසා මෙය විශේෂ උනන්දුවක් දක්වයි.
කුඩා කොටස් ප්‍රමාණයන්ට සාපේක්ෂව විශාල කොටස් ප්‍රමාණයන් මිනිසුන්ට පිරිනමන විට ආහාර පරිභෝජනය වැඩි වන අතර, කොක්‍රේන් ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් මගින් ආහාර සහ සිසිල් පාන පරිභෝජනය කෙරෙහි කොටස් ප්‍රමාණයේ කුඩා සිට මධ්‍යස්ථ බලපෑමක් සොයා ගන්නා ලදී. සමාලෝචනය මඟින් දුම්කොළ පරිභෝජනය කෙරෙහි කොටස් ප්‍රමාණයේ බලපෑම පිළිබඳ සාක්ෂි ද පරීක්ෂා කරන ලදී. ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක සපුරාලූ අධ්‍යයන තුනක් පමණක් වන අතර, සියල්ල අවධානය යොමු කළේපෙට්ටියක් සිගරට්දිග, සිගරට් පැකට් ප්‍රමාණය පරිභෝජනයට ඇති බලපෑම පරීක්ෂා කරන අධ්‍යයනයන් නොමැත. විශාල පැකට් ප්‍රමාණයන් ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩිවීම අනෙකුත් දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්ති හරහා මහජන සෞඛ්‍යයට ලබා ගත හැකි වැඩිදියුණු කිරීම් අඩපණ කළ හැකි බැවින්, පර්යේෂණාත්මක සාක්ෂි හිඟය කනස්සල්ලට කරුණකි.
අද වන විට, බොහෝ රටවල දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්තිවල සාර්ථකත්වයට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ නැවැත්වීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට වඩා මිල පදනම් කරගත් මැදිහත්වීම් හරහා දුම්පානය අඩු කිරීම නිසා වන අතර, කාලයත් සමඟ නැවැත්වීමේ අනුපාත සාපේක්ෂව නියතව පවතී. මෙම අභියෝගය නැවැත්වීම දිරිමත් කරන ප්‍රතිපත්තිවල අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරයි. දුම් පානය කරන්නන් දිනකට පරිභෝජනය කරන සිගරට් ගණන අඩු කිරීම සාර්ථක නැවැත්වීමේ උත්සාහයන් සඳහා වැදගත් පූර්වගාමියෙකු විය හැකි අතර, මිල වැඩි කිරීම බොහෝ විට වඩාත්ම ඵලදායී උපාය මාර්ගය වුවද, පරිභෝජනය අඩු කිරීමේදී අනෙකුත් දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්ති ද වැදගත් වී ඇත 7. දුම්පානයේ ප්‍රවණතා පෙන්වා දී ඇත්තේ දුම් පානය කරන්නන්ට බොහෝ රටවල පරිභෝජනය අඩු කිරීමට හැකි බවත් ඒවා ආරම්භ කර පවත්වා ගෙන ගොස් ඇති බවත්ය. නිදසුනක් වශයෙන්, සේවා ස්ථානවල දුම්පානය තහනම් ප්‍රතිපත්ති වැඩි වැඩියෙන් අනුගමනය කරන ලද වසරවලදී, දුම්පානයට ඉඩ දුන් ඒවාට සාපේක්ෂව දුම්පානය කරන්නන් දුම්පානය නතර කිරීමට වැඩි ඉඩක් තිබුණි 8. වාර්තා කරන ලද සංඛ්‍යාපෙට්ටියක් සිගරට්ඕස්ට්‍රේලියාව, එක්සත් රාජධානිය සහ තවත් බොහෝ රටවල (2002–07) කාලයත් සමඟ දිනකට දුම් පානය කරන ප්‍රමාණය අඩු වී ඇත.
එංගලන්තයේ, ජාතික සෞඛ්‍ය හා සත්කාර විශිෂ්ටතා ආයතනයේ (NICE) මාර්ගෝපදේශ (ජාතික සාක්ෂි මත පදනම් වූ සෞඛ්‍ය සේවා නිර්දේශ) දුම් පානය කරන්නන් පරිභෝජනය අඩු කිරීමට දිරිමත් කරන්නේ එය නැවැත්වීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇති බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, අඩු කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම නැවැත්වීම සහ නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රතිරෝධය අඩපණ කළ හැකි බවට යම් කනස්සල්ලක් පවතී 10. දුම්පානය නැවැත්වීමේ මැදිහත්වීම් පිළිබඳ ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයකින් හෙළි වූයේ නැවැත්වීමට පෙර අඩු කිරීම හෝ හදිසියේ නැවැත්වීම නැවැත්වීමට අදහස් කරන දුම් පානය කරන්නන් සඳහා සංසන්දනාත්මක නැවැත්වීමේ අනුපාත ඇති බවයි 11. පසුව කරන ලද අත්හදා බැලීමකින් හෙළි වූයේ දුම්පානය නැවැත්වීමට කපා හැරීම හදිසියේම දුම්පානය නැවැත්වීමට වඩා අඩු ඵලදායී බවයි 12; කෙසේ වෙතත්, සහාය ලබා ගැනීමේ සංකල්පය සමඟ සම්බන්ධ වීම වැඩි කරන්නේ නම් දුම්පානය අඩු කිරීමට උපදෙස් තවමත් වටින බව කතුවරුන් යෝජනා කළහ. සීමා කිරීම වැනි පාරිසරික වෙනස් කිරීමක්පෙට්ටියක් සිගරට්ඇසුරුම් ප්‍රමාණයට සවිඥානික දැනුවත්භාවයට අමතරව පරිභෝජනය අඩු කිරීමේ හැකියාව ඇත. එබැවින් දුම් පානය කරන්නා අඩු කිරීමෙන් පමණක් අඩු හානිය පිළිබඳ ස්වයං-නිදහස් විශ්වාසයන් වර්ධනය නොකර, අඩු පරිභෝජනයේ ප්‍රතිලාභ ලබා දීමට එය අවස්ථාවක් ඉදිරිපත් කරයි. අනෙකුත් හානිකර නිෂ්පාදනවල උපරිම ප්‍රමාණය සහ තනි අලෙවියකින් අවසර දී ඇති සංඛ්‍යාව සීමා කිරීමේ ප්‍රතිපත්තිවලින් සාර්ථකත්වය පෙන්නුම් කර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, පැකට්ටුවකට වේදනා නාශක පෙති ගණන අඩු කිරීම සියදිවි නසාගැනීම් 13 මගින් සිදුවන මරණ වැළැක්වීමේදී ප්‍රයෝජනවත් වී ඇත.
මෙම ලිපියේ අරමුණ වන්නේ දුම්කොළ පරිභෝජනයට සිගරට් පැකට්ටුවේ ප්‍රමාණයේ බලපෑම පිළිබඳව කිසිදු පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයක් සොයා නොගත් මෑත කාලීන කොක්‍රේන් සමාලෝචනයක් 5 මත ගොඩනැගීමයි.
සෘජු සාක්ෂි නොමැති විට, ලබා ගැනීමේ පවතින විචලනය අපි හඳුනාගෙන ඇත්තෙමුපෙට්ටියක් සිගරට් ප්‍රමාණයන් සහ ආවරණ ඇසුරුම් ප්‍රමාණය සඳහා ප්‍රධාන උපකල්පන දෙකකට අදාළ සාහිත්‍ය සංස්ලේෂණය කරන ලදී:
(i) ඇසුරුම් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමෙන් පරිභෝජනය අඩු කළ හැකිය; සහ (ii) පරිභෝජනය අඩු කිරීමෙන් නැවැත්වීම වැඩි කළ හැකිය. මෙම උපකල්පනවලට සහාය වීම සඳහා පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් හිඟ වීම, වඩ වඩාත් විශාල වන තර්ජනය වළක්වන්නේ නැතපෙට්ටියක් සිගරට්දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්තිවල සාර්ථකත්වයට ඇසුරුම් ප්‍රමාණයන් (> 20) හේතු විය හැක. අවම ඇසුරුම් ප්‍රමාණය පිළිබඳ නියාමන අවධානය, අනිවාර්ය උපරිම ඇසුරුම් ප්‍රමාණයක් තිබිය යුතුද යන්න නිසි ලෙස සලකා බැලීමකින් තොරව, දුම්කොළ කර්මාන්තයට ගසාකෑමට හැකි හිඩැසක් නිර්මාණය කර ඇති බව අපි තර්ක කරමු. වක්‍ර සාක්ෂි මත පදනම්ව, සිගරට් පැකට් සිගරට් 20 කට සීමා කිරීම සඳහා රජයේ නියාමනය දුම්පානය පැතිරීම අඩු කිරීම සඳහා ජාතික සහ ගෝලීය දුම්කොළ පාලන ප්‍රතිපත්තිවලට දායක වනු ඇතැයි යන උපකල්පනය අපි යෝජනා කරමු.
පළ කිරීමේ කාලය: ජූලි-25-2024